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Mock-up diagnostico

I nuovi denti andranno bene?

Prima di ricostruire i denti in modo permanente, te li facciamo provare — letteralmente.

Ne parliamo spesso in questo blog: la Flow Injection Technique ricostruisce l'altezza dei denti consumati dal bruxismo, e quella stessa altezza patologica — la dimensione verticale ridotta — è una delle cause principali della cheilite angolare. Come determiniamo forma e altezze giuste?

La risposta è il mock-up.

Un vestito che provi prima di indossarlo

Il mock-up è una versione temporanea e reversibile del nuovo sorriso. È qualcosa di reale, che indossi per qualche tempo, niente di virtuale. Ti guardi allo specchio, ci parli. E puoi anche mangiarci con cautela. Se hai dei dubbi, lo stacchiamo e torni esattamente come prima. Se ti convince, quella stessa forma diventa il modello della ricostruzione definitiva.

È diverso scegliere un vestito da un disegno o provarlo addosso qualche giorno, sei d'accordo?

Usiamo due tipi di mock-up: dinamico per una ricostruzione totale delle arcate, statico per una ricostruzione con faccette del solo sorriso anteriore. Se devi ricostruire l'intera arcata con la FIT, il mock-up dinamico si applica su due incisivi centrali superiori e inferiori — serve a determinare la dimensione che dovranno avere tutti i denti a seguire — e verifichiamo la nuova altezza facendoti parlare e sorridere, con alcune prove fonetiche di dizione. Se invece il lavoro riguarda solo il gruppo anteriore e le altezze di base sono già corrette — come nel caso delle faccette — il mock-up statico si realizza direttamente alla poltrona: lo rifiniamo e lucidiamo sul momento, e lo indossi per qualche giorno prima di decidere.

Mock-up sui due incisivi centrali a confronto con i denti adiacenti consumati, caso di full-arch
Contrasto tra il mock-up e un dente adiacente danneggiato
Il momento più delicato dei test con mock-up dinamico per un'arcata completa: i due incisivi di prova, accanto ai denti usurati, servono sia alle prove estetiche che alle prove fonetiche — quelle che ti fanno finalmente pronunciare ogni lettera senza inciampi, perché la lingua trova lo spazio giusto per muoversi. È la fase più importante da gestire con cura, prima della ricostruzione completa.
Denti prima del mock-up per faccettePrima
Mock-up per faccette in posizione sui due incisivi centraliCon mock-up
Il mock-up statico, per le faccette: realizzato direttamente alla poltrona, sui denti da correggere.

L'altezza dei denti si recupera con pazienza e prove, non davanti a uno schermo

In un'arcata consumata dal bruxismo, dobbiamo decidere di quanto "alzare" il morso. La prova diretta, in bocca, permette di trovare la giusta distanza tra arcata superiore e inferiore: la tecnologia digitale è un grande aiuto nella progettazione, ma il giudizio finale resta alla poltrona, in studio, con il medico che osserva i tuoi movimenti passo dopo passo.

Perché la sequenza conta più del singolo dente

La comunità scientifica internazionale, a partire dai lavori della Dott.ssa Francesca Vailati (Università di Ginevra)*, ha stabilito un principio guida sulla ricostruzione di un tavolato occlusale consumato dal bruxismo — o dall'acidità presente in bocca, legata a bulimia, anoressia o reflusso gastrico: prima di intervenire sui denti anteriori, bisogna stabilizzare quelli posteriori alla nuova altezza — trovare le cosiddette determinanti posteriori, sono la chiave di volta della chiusura dei denti. La valutazione va condotta in modo accurato: il mock-up dinamico, in mani esperte, è un ottimo strumento clinico per verificare insieme a te che la nuova altezza sia quella ottimale, prima di iniziare il lavoro.

Come lo costruiamo

Usiamo la scansione digitale iniziale per il progetto della FIT. In laboratorio, dai dati otteniamo i modelli reali: il mock-up dinamico, costruito sui due incisivi di riferimento, per il full-arch; il mock-up statico, pronto per la poltrona, banco di prova delle faccette.

Il mock-up dinamico viene provato in bocca — parli, sorridi, verifichiamo la funzionalità con le prove fonetiche — e con questi dati raccolti dal vivo alla poltrona, il lavoro torna in laboratorio per la realizzazione finale di tutti i denti da modificare, superiori e inferiori, e delle mascherine necessarie alla loro creazione in bocca. Il mock-up statico, invece, lo creiamo con le mascherine già confezionate alla poltrona, lo indossi per qualche giorno, e se ti convince — o dopo qualche piccola modifica — lo "copiamo" nella ricostruzione definitiva.

Le mascherine, in silicone di ultima generazione, ad altissima trasparenza — conterranno il composito per la Flow Injection Technique da applicare in modo definitivo ai denti. Il giorno dell'intervento vero e proprio, i denti senza essere limati ricevono la nuova forma: cambiano solo i tempi — due sedute in due giorni consecutivi per il full-arch, una per le faccette.

Mock-up provvisorio in posizioneMock-up
Lavoro finito, stessa bocca e stessa angolazione del mock-upRisultato finale
Stessa bocca, stessa angolazione: a sinistra il mock-up provvisorio, a destra il risultato definitivo del Full-Arch in composito, una volta confermata la forma.

Prova il tuo sorriso prima di deciderlo per sempre

Se stai valutando una ricostruzione con la FIT nel nostro studio di Roma Prati, il mock-up è il primo passo — indolore, necessario, reversibile — e tutto da vedere prima di scegliere.

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Fonti scientifiche